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医学专家提醒:当心空调成为滋生各种病原体温床

2020-07-13 08:17:21 来源: 文汇报
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????????正值梅雨季节,市民家里空调的使用率开始上升。使用空调前,不少人会注意清洗空调滤网等部件,正逢端午节,打算“宅”家清洗空调的更不在少数。复旦大学附属中山医院近日就收到一个特殊病例:患者在清洗空调后得了肺炎。

????????67岁的刘老伯身体一直都很健康,但今年2月下旬,他毫无征兆地出现发热、畏寒、干咳的症状,体温一直上升,最高到39℃,还伴有明显的咳嗽、腰肌酸痛。“我很担心自己别是得了新冠肺炎!可最近几个月都没出过上海,连家门也很少出。”刘老伯很担心,来到中山医院就诊。

????????医生在完善他的流行病学信息和各项检查后发现,刘老伯的白细胞不高,淋巴细胞降低,C反应蛋白明显升高,胸部CT提示:左下肺见团片模糊影。不过,CT影像并不像典型的新冠肺炎表现,考虑为普通的社区获得性肺炎,给予抗菌治疗。

????????奇怪的是,刘老伯高烧迟迟不退,四天后,当他再次来就诊时,CT报告提示:左下肺病灶有明显进展。当日,刘老伯就被收入中山医院感染病科病房治疗,此时他已出现明显胸闷、气急、低氧血症的表现。

????????短期内病情明显进展,到底是何因?经抽丝剥茧的病史询问,感染病科医生发现了关键所在。据刘老伯回忆,在病症出现那天,他曾在家中清洗空调,而空调的管道内布满了鸟粪,这期间他并没有佩戴口罩。这些描述,让医生高度怀疑致病元凶就是空调管道内的大量鸟粪。

????????循着这一推测,他们立即为刘老伯调整了用药方案,加用多西环素覆盖非典型病原体,同时对刘老伯的痰及血进行宏基因二代测序检查。结果,医生证实了先前的猜测:“真凶”是鹦鹉热衣原体,刘老伯的病是因吸入鸟粪中存在的大量非典型病原体(鹦鹉热衣原体等)所致。

????????就这样治疗三天后,患者体温降至正常,咳嗽、气促明显好转,复查胸部CT显示左下肺病灶开始吸收。

????????中山医院感染病科主任胡必杰教授介绍,鹦鹉热衣原体是一种严格胞内寄生的需氧革兰阴性菌,主要宿主为鸟类,带菌或发病的鸟类、含菌的分泌物或排泄物所污染的环境、羽毛及尘埃等均可成为传染源,吸入含菌气溶胶或粉尘可致病,所引起的疾病就被称为鹦鹉热,又称“鸟疫”。

????????通常,兽医、养宠物鸟或在养鸟地方工作的人为鹦鹉热的高危人群,潜伏期常为5-14天,表现为突发高热、寒战、严重头痛、肌痛、出汗、干咳,重症可严重影响肺、心、肾、肝和中枢神经系统,引发多器官衰竭。不过,由于缺乏特效诊断技术,这个病容易被忽视,导致漏诊甚至误诊,死亡率高。

????????就在住院一周后,刘老伯的咳嗽、肌痛明显好转,康复出院。

????????中山医院感染病科至今已成功治疗5例确诊鹦鹉热肺炎患者。胡必杰教授提醒,由于空调内部结构复杂,管路与外界相通,容易成为滋生各种病原体的温床,常见病原体有军团菌、衣原体等不典型病原体,也有非结核分枝杆菌、隐球菌、曲霉菌等。

????????因此,专家建议市民端午节期间在打扫卫生、接触可能存在被动物排泄物污染的环境时,一定要注意做好个人防护,包括戴口罩、勤洗手等。如果有相应接触史、且出现不明原因的发热、气促等,应及时就医。(记者唐闻佳)

????????原标题:梅雨季节洗空调,个人防护须做好

????????医学专家提醒:当心空调成为滋生各种病原体温床

【纠错】 [责任编辑: 吴一航 ]

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